Analiza zmian ciśnienia wewnątrzczaszkowego oraz krzywej ciśnieniowo-objętościowej podczas testu infuzyjnego cd.

3. MATERIAŁ I METODA

Przeprowadzono analizę modelu dla założonych, charakterystycznych dla wodogłowia komunikującego, wartości parametrów kompensacyjnych: ICPb = 12 mm Hg, ICPo = 10 mm Hg, RCSF = 15 mm Hg/(ml/min), E1 = 0.150 ml-1. Obliczono wartości ICP(t) (co 1 min) dla Iinf = 1.5 ml/min wg (2), a następnie na podstawie charakterystyki P-V (równania (3) i (7)) wyznaczono współczynnik elastancji EPV. Na podstawie równań (4) i (6) można wykazać, że iloraz elastancji E1 i EPV zawiera się w zakresie opisanym nierównością:




Przeprowadzono analizę 38 testów infuzyjnych wykonanych w Addenbrooke’s Hospital w Cambridge (Anglia) u pacjentów z podejrzeniem wodogłowia komunikującego. Zmiany ICP podczas testu zostały zarejestrowane za pomocą odpowiedniego oprogramowania [2]. Dopasowanie modelowych krzywych ICP(t) do rzeczywistego przebiegu ciśnienia podczas infuzji (Rys. 2a) oraz wyznaczenie wartości parametrów modelu (ICPo, RCSF, E1) zostało przeprowadzone z wykorzystaniem nieliniowej metody najmniejszych kwadratów Levenberga-Marquardta [3] dostępnej w pakiecie Origin. Następnie wyznaczono wartości delta V, wykreślono krzywe P-V (Rys. 2b) i obliczono współ-czynnik elastancji EPV metodą najmniejszych kwadratów. Wyznaczono również iloraz elastancji E1 i EPV w celu sprawdzenia zgodności z wyrażeniem (8).