Przedstawiony projekt ma duże znaczenie na etapie planowania operacji alloplastyki. Obszar sklerotyczny daje możliwość określenia układu współrzędnych związanego z prawidłową postawą stojącą pacjenta, a więc postawą w której zadawane są największe obciążenia. Odnosząc kąty orientacji panewki do tego układu współrzędnych prawdopodobnie możliwe jest zapewnienie pacjentowi lepszych warunków pracy endoprotezy. Nie przeceniając wartości przygotowywanej pracy, jako nie mającej jeszcze naukowej akceptacji, ani prawidłowej walidacji (polegającej na wykonaniu dla tego samego pacjenta badań dwoma sposobami), należy zauważyć jednak duże szanse stojące przed rozwojem tej metody.
Drugim ważnym spostrzeżeniem jest planowany rozwój procedury określenia orientacji panewki z użyciem ultrasonografu. W przyszłości możliwe jest zrealizowanie badań w postaci pomiarów in vivo dla prawidłowo stojących zdrowych pacjentów. Ze względu na możliwe trudności wykonywania tego rodzaju badań u pacjentów z coxarthrosis (związane z obecnością osteofitów), badania w początkowym stadium zamierzamy przeprowadzić dla pacjentów zdrowych. Prawidłową postawę stojącą pacjenta zapewnić może belka oporowa jako element podparcia dla pośladków pacjenta, czyli kontrolująca ustawienie miednicy. Stanowisko to pozwoli w swej prostocie na określenie pozycji stojącej względem układu odniesienia ziemi. Wykonując pomiary obustronnie można skontrolować poprawność badania, zakładając symetrię panewek u zdrowego pacjenta.
Autorzy: Wojciech NAJWER1, Ewelina ŚWIĄTEK
LITERATURA
[1] JARAMAZ B., DIGIOIA A.M., ‘Range of Motion After Total Hip Arthroplasty: Experimental Veri-fication of the Analytical Simulator’ Carnegie Mellon University – Robotics Institute 1997
[2] DIGIOIA A.M. et al, ‘Image Guided Navigation System to Measure Intraoperatively Acetabular Implant Alignment’, Clinical Orthopaedics and Research 1998, no 355, pp8–22, Lippincott Wil-liams & Wilkins
[3] MURRAY D.W., “The definition and measurement of acetabular orientation”, Journal of Bone and Joint Surgery, 1993, no 75-B, pp228–232
[4] DIGIOIA A.M. et al., ‘Computer Assisted Measurement of Cup Replacement In Total Hip Replace-ment’, Clinical Orthopaedics and Related Research 1998, no 354, pp70–81, Lippincott Wil-liams & Willkins
[5] YOSHIMINE F., GINBAYASHI K., „A mathematical formula to calculate the theoretical range of motion for total hip replacement”, Journal of Biomechanics no 35 2002, pp989–993,
[6] STRAUSS J.M., SCHNEIDER T., FINK B., RÜTHER W., ‘Die Bedeutung der Subchondralen Sklerosezone (‘Sourcil’ nach Pauwels) für die drei-dimensionale Berechnung der Belastung des Hüftgelenkes’ – http://www.uniduesseldorf.de/www/MedFak/Orthopaedie,